¿Cómo afecta la obesidad a la fertilidad?
Hoy en día, 500 000 adultos son obesos y casi 1000 millones de personas tienen sobrepeso en todo el mundo. En los últimos 15 años, la tasa de obesidad en mujeres mayores de 20 años ha aumentado un 40%. La situación es similar en nuestro país. El 30% de nuestras mujeres son obesas. La obesidad reduce significativamente la fertilidad en ambos sexos. Esta condición se llama infertilidad. Mientras que las personas que viven en las grandes ciudades se casan más tarde, los efectos negativos de la vida en la ciudad, la dieta, los hábitos como el tabaquismo y el alcohol afectan negativamente la fertilidad, la obesidad empeora la situación para ambos sexos.
Los estudios muestran que las mujeres ligeramente obesas tienen un 26% menos de probabilidades de concebir que las mujeres con peso normal. Las mujeres con sobrepeso severo tienen un 40% menos de probabilidades de concebir que las mujeres con peso normal.
Es posible que haya escuchado que existe una enfermedad llamada síndrome de ovario poliquístico (SOP), especialmente en mujeres jóvenes. ¿Sabías que la gran mayoría (60%) de las mujeres con ovarios poliquísticos son obesas o tienen sobrepeso? El hallazgo más obvio en mujeres con ovarios poliquísticos, la mayoría de las cuales tiene problemas de peso, es la irregularidad menstrual. Si tiene sobrepeso y tiene irregularidades menstruales, debe examinarse para detectar el síndrome de ovario poliquístico.
Entonces, ¿cómo afecta la obesidad a la fertilidad?
Ya sabes, el tejido adiposo funciona como un órgano endocrino importante en el cuerpo. Este tejido adiposo puede secretar sustancias que afectan negativamente el funcionamiento de las hormonas femeninas (estrógenos, progesterona). Las hormonas femeninas pueden cambiar en el tejido adiposo. Con la situación que llamamos aumento de andrógenos, la hormona masculina testosterona se secreta más en estas mujeres. Por tales razones, el ritmo hormonal mensual en las mujeres se interrumpe y los ovarios no pueden realizar la capacidad de ovulación normal, lo que llamamos ovulación. La situación empeora a medida que aumenta la gravedad de la obesidad.
La obesidad también afecta negativamente la fertilidad en los hombres. En los hombres obesos, parte de la testosterona se convierte en una hormona femenina en el tejido adiposo. Esto puede causar agrandamiento de los senos llamado ginecomastia en los hombres. En los hombres obesos, debido al desequilibrio hormonal y otros factores, la calidad del esperma disminuye y los movimientos de los espermatozoides se ven afectados negativamente. Por esta y muchas otras razones, la infertilidad es más común en hombres obesos que en hombres de peso normal.
Existe una relación muy estrecha entre el síndrome de ovario poliquístico y la obesidad. Cuando las mujeres con irregularidad menstrual debido al síndrome de ovario poliquístico pierden peso de alguna manera, sus períodos se vuelven regulares.
Hoy en día, el tratamiento más eficaz de la obesidad es la cirugía bariátrica. La cirugía de reducción gástrica es el método más utilizado entre las cirugías de obesidad. Los obstetras recomiendan la cirugía bariátrica antes de la FIV a las parejas que desean tener un hijo pero no pueden hacerlo. Las mujeres obesas, que quieren tener un hijo pero no lo consiguen, quedan mucho más fácilmente embarazadas tras deshacerse de su exceso de peso con una cirugía de reducción de estómago. Es necesario no permanecer durante 1-1,5 años después de la cirugía bariátrica. En las mujeres que quedan embarazadas una vez finalizado este período, el proceso de gestación es mucho más saludable tanto para la madre como para el bebé. Los estudios también respaldan esto
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