¿Cómo se establece ?
Si tiene síntomas de reflujo (agua amarga, ardor) y esto afecta seriamente su calidad de vida, su médico definitivamente puede decirle si tiene reflujo con dos pruebas. Entonces, ¿cómo se diagnostica el reflujo estomacal?
La endoscopia es la prueba más importante que se debe realizar después de escuchar al paciente y revelar la situación perturbadora en detalle.
endoscopia
La endoscopia se realiza bajo anestesia total. No sientes nada. En la endoscopia, se puede detectar fácilmente si tiene una hernia gástrica o si hay una insuficiencia en la válvula (LES) donde el esófago se encuentra con el estómago. La detección de hernia gástrica o insuficiencia valvular por sí sola no es suficiente.
El indicador más definitivo de reflujo es la esofagitis . La esofagitis es la formación de una herida en el extremo inferior del esófago debido a la destrucción del ácido estomacal en esta zona.
Si en la endoscopia no se observa esofagitis (herida), la prueba del pHmetro de 24 horas (prueba de medición de ácido) es sumamente útil en los casos en que el diagnóstico es intermedio.
prueba de medidor de pH
Durante la endoscopia, se inserta un catéter delgado de silicona desde la nariz hasta el esófago mientras duerme. La punta de este catéter termina justo encima de la válvula en el extremo inferior de su esófago. Este catéter está conectado a un pequeño dispositivo que puede usar. Después del procedimiento, continuará con su vida normal. Puedes comer y beber lo que quieras, mientras continúas con tu vida diaria, el dispositivo mide la acidez durante 24 horas. Después de 24 horas, se retira el catéter y se analizan los datos. En otras palabras, en los casos en que el diagnóstico es intermedio, esta prueba definitivamente le dirá si tiene reflujo ácido. Un punto importante para la aplicación de esta prueba es que si está usando un medicamento para bajar el ácido estomacal, deje de tomarlo con al menos 5 días de anticipación.
Aparte de estas dos pruebas, puede ser útil tomar una película del esófago y aplicar un monómetro esofágico en algunos pacientes. Ocasionalmente, puede ser necesaria la evaluación de la función del esfínter esofágico y del esfínter esofágico inferior. En este punto, el manómetro da una información sumamente importante.
Me gustaría centrarme en un punto en particular con respecto al diagnóstico de la enfermedad por reflujo. En los últimos años, se realizó cirugía de reflujo en muchos pacientes, a pesar de que no tenían enfermedad por reflujo. Hay ciertas razones para esto. Trataré de explicar esto a través de ejemplos.
Ejemplo 1: El paciente acude al otorrinolaringólogo con problemas como ardor en la garganta y cosquilleo sonoro. El doctor está haciendo su examen. No puede encontrar nada y dice que usted puede tener reflujo y lo remite a un gastroenterólogo o cirujano general. La endoscopia se realiza sin evaluar muy bien al paciente. En la endoscopia se dice que tiene insuficiencia valvular y se le aplica cirugía de reflujo al paciente. Después de la operación, las quejas del paciente no desaparecen.
Ejemplo 2: el paciente tiene quejas como acidez estomacal e hinchazón durante mucho tiempo. También se usaron medicamentos protectores del estómago, y no ayudaron. El paciente se está sometiendo a una endoscopia. Se detecta una pequeña hernia gástrica y se realiza cirugía de reflujo al paciente. Por supuesto, las quejas del paciente no desaparecen después de la cirugía.
El mensaje que quiero dar de estos dos ejemplos de pacientes es el siguiente. La enfermedad por reflujo no se puede diagnosticar solo con endoscopia. El paciente debe ser evaluado a fondo y sus quejas actuales deben ser bien cuestionadas. Se debe realizar una prueba de medidor de pH en pacientes cuyos hallazgos no se pueden obtener por endoscopia
