El criterio más importante considerado para las cirugías de obesidad (cirugía de reducción de estómago o bypass gástrico) es el índice de masa corporal. Entonces, ¿cómo calculamos el índice de masa corporal?
Nuestro peso (kg)/ Altura x altura (m) = Índice de masa corporal
Si hacemos un ejemplo de cálculo, sea nuestra altura 1,75 m y nuestro peso 120 kg.
120 kg/ 1,75 x 1,75= 39. Este es tu índice de masa corporal
Ya sabes, el límite superior del índice de masa corporal es de 25 kg/m2. En las guías, 25-30 se define como sobrepeso. El concepto de obesidad en realidad comienza después de los 30. Obesidad tipo 1 en el rango 30-35. El rango de 35-40 se define como obesidad tipo 2, y por encima de 40 se define como obesidad tipo 3.
De hecho, la cirugía de la obesidad tiene una historia de 40-50 años. Uno de los primeros parámetros que observamos al decidir sobre la gastrectomía en manga o la cirugía de bypass gástrico es el índice de masa corporal. Las pautas que consideramos al respecto fueron determinadas por el Instituto Nacional de Salud, cuyo nombre abreviado es NIH, en 1991. Hasta el día de hoy, siempre hemos tenido en cuenta estas pautas en cuanto al cumplimiento de las cirugías de obesidad.
Después de 30 años, estas guías finalmente se han actualizado. Echemos un vistazo a los cambios en la nueva guía publicada conjuntamente por la Sociedad Estadounidense de Cirugía Bariátrica, de la cual soy miembro activo, y la Federación Internacional de Cirugía Bariátrica, cuyo nombre abreviado es ASMBS.
En la antigua guía publicada en 1991, se recomendaba la cirugía bariátrica para aquellas personas con un índice de masa corporal de 30-35 y al menos un problema comórbido relacionado con la obesidad (como hipertensión o diabetes) y personas con un índice de masa corporal superior a 40 .
“La nueva guía establece que la cirugía para la obesidad debe ser considerada y recomendada para aquellos con un índice de masa corporal de 30-35, independientemente de la comorbilidad relacionada con la obesidad o no”. Por supuesto, estas personas deben haber estado a dieta antes. Las nuevas pautas también establecen que la cirugía bariátrica debe considerarse en adolescentes seleccionados (adolescencia) y niños con un índice de masa corporal superior a 30 que han probado una dieta antes pero no han tenido éxito.
Muchos estudios en los últimos 30 años han demostrado que los resultados de la cirugía bariátrica son muy efectivos. Además, el riesgo de estas cirugías es muy bajo. Según el informe de 2016, se sabe que existen 650 millones de personas con problemas de obesidad en el mundo. El 13% de ellos son la generación joven, a la que llamamos adolescentes. Según el informe de los CDC, el 42% de la población estadounidense tiene hoy un problema de obesidad. Solo el 1-2% de la población obesa en todo el mundo puede someterse a cirugías como gastrectomía en manga o bypass gástrico anualmente. Desafortunadamente, esto no es suficiente en la lucha contra la obesidad.
Después de 30 años, es muy importante que las guías se hayan actualizado a la luz de los desarrollos e investigaciones científicas. Porque cuanto antes aplastes la cabeza de la serpiente, obtendrás resultados más duraderos y efectivos. Las cirugías de obesidad no solo provocan la pérdida de peso, sino que también previenen muchas enfermedades relacionadas con la obesidad desde el principio.
