• Doç. Dr. OZAN ŞEN

¿La Cirugía De Manga Gástrica Tiene Riesgos?

¿La cirugía bariátrica tiene riesgos?

Ha decidido operarse de la obesidad y ha compartido esta situación con familiares o amigos cercanos. Por lo general, puede obtener una respuesta como esta: “No necesita cirugía. No eres tan gordo. Puedes lidiar con esto naturalmente. Si pudieras contener un poco tu garganta, perderías peso muy fácilmente”. En realidad, la persona que tiene un problema de peso sabe más. No todo el mundo sabe o entiende cuánto tiempo has estado haciendo innumerables dietas y subiendo de peso de nuevo.

Simplemente piensan que no puedes hacerlo. Si lo supieran, la tasa de pérdida de peso permanente con dietas no supera el 3-5% . Si supieran cuánto tiempo llevas luchando, lo cansado que estás. De hecho, tienen razón en cierto modo. Eres su único hijo, su mejor amigo. Tienen miedo porque se llama cirugía. De hecho, las malas historias y la desinformación que escuchan del entorno son las cosas que los empujan a actuar así.

Estas cirugías ahora son muy comunes, se realizan en casi todas partes. Porque la obesidad es un problema creciente en todo el mundo y este problema ha aumentado durante el período de pandemia de covid. Puede escuchar y ver las siguientes noticias de los medios de comunicación, los periódicos y su entorno inmediato: “Nuestro vecino de abajo se sometió a una cirugía de reducción de estómago . Fue una fuga y murió un mes después”. Cabe decir de inmediato que el riesgo de estas cirugías en manos expertas es tanto como el de una cirugía de vesícula. Entonces es muy bajo.

¿Cuál es el riesgo de la cirugía de obesidad?

Los estudios en esta área indican que las cirugías de obesidad conllevan un riesgo de muerte de 1/1000 , y este riesgo es mucho menor (1/5000) especialmente en pacientes jóvenes que nunca han tenido una operación antes. También hay que señalar que, lamentablemente, no existe ningún emprendimiento libre de riesgos en el campo de la salud. Un pequeño riesgo a tomar y ganancias a realizar.

Esto es lo que necesitan entender los que te aman, esto es lo que hay que decirles. Consideremos la gastrectomía en manga, que es el método de cirugía de obesidad más comúnmente realizado en el mundo y en nuestro país. La cirugía de gastrectomía de manga gástrica (reducción de estómago) tiene 2 complicaciones importantes: fuga y sangrado. Los estudios han demostrado que ambas complicaciones se pueden ver a una tasa del 1-2 % . En el 90% de las fugas y sangrados, se ve la línea donde se grapa el estómago y se corta con dispositivos especiales llamados grapadoras.

Las fugas suelen estar en la parte superior del estómago. Para minimizar estas complicaciones, grapamos y cortamos el estómago con una engrapadora y luego suturamos esta línea por vía laparoscópica . Brevemente podemos llamar a esto el método de doble costura . Creemos que esto es efectivo para prevenir hemorragias y fugas, y lo aplicamos a todos los pacientes. Los accidentes de avión siempre están en las noticias, pero eso no cambia el hecho de que los aviones siguen siendo el medio de transporte más seguro.

Era más probable que murieras por una patada de mula que en un accidente de avión. (Lo vi en un documental) De hecho, quiero dar el siguiente mensaje aquí.
La obesidad en sí trae un mayor riesgo para todas las cirugías abiertas y cerradas en general . Digamos que eres gordo y tienes apendicitis. Tendrás que operarte. Si no lo hace, la infección se propagará al abdomen y amenazará su vida. El riesgo de cirugía de apendicitis en obesos es mayor que el de cirugía de obesidad . ¿Sabía usted que?

¿Cuáles son las posibles complicaciones de la cirugía de estómago con sonda?

Fuga: El estómago que queda del tejido que se cortó y extirpó durante la cirugía se cierra con la ayuda de grapadoras. Suturar un órgano hueco de esta manera puede causar problemas como sangrado por el aumento de presión o fugas de la línea de grapas . Las fugas, que se observan a una tasa del 1 al 2% , se pueden cerrar interrumpiendo la alimentación oral y la terapia de nutrición intravenosa.

Reflujo gastroesofágico : Es el reflujo de líquido del estómago hacia el esófago. Los ácidos y las secreciones gástricas causan irritación en el esófago. Esto provoca ardor detrás de la pared torácica y quejas muy incómodas. Se intenta aliviar con medicación.

Fístula gástrica : La abertura en su sistema digestivo que hace que los jugos gástricos se filtren desde su estómago o intestinos. Cuando estos fluidos se filtran en sus órganos, pueden causar una infección. El tratamiento es siempre quirúrgico.

Estenosis del estoma : la cirugía de reducción gástrica puede causar estenosis. Un estoma es el paso entre el estómago y los intestinos. Para su tratamiento se intenta pasar con un dilatador avanzado por vía oral. La cirugía puede ser necesaria como segunda opción.

Hernias del sitio quirúrgico : Las hernias se pueden ver en el sitio de la herida en el 15% de los pacientes. Este riesgo es bajo en las cirugías laparoscópicas.
Malabsorción de minerales y vitaminas: esto puede causar deficiencia de hierro y anemia. La deficiencia de vitamina B12 puede causar enfermedades neurológicas. Los trastornos en la absorción de fosfato, calcio y oxalatos provocan cálculos renales. Los trastornos de absorción de vitamina D también causan diversas enfermedades óseas.

Otras complicaciones:

  • infecciones microbianas
  • trombosis venosa profunda
  • Perdida de cabello
  • adelgazamiento del cabello
  • problemas psicológicos
  • Fatiga
  • sequedad de la pie

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