• Doç. Dr. OZAN ŞEN

Magenballon? Röhrenmagen?

Magenballon? Schlauchmagen? Welches soll ich nehmen?

Es gibt bestimmte Parameter, die wir berücksichtigen, wenn wir entscheiden, welche Methode zur Gewichtsabnahme bei Menschen mit Gewichtsproblemen angewendet werden soll. Der wichtigste davon ist der Body-Mass-Index (BMI). Weltweit gibt es 3 Milliarden Menschen mit Gewichtsproblemen, und die meisten von ihnen haben einen Body-Mass-Index von 25-30 kg/m2. Wir können diese Personen auch als die Gruppe definieren, die die Kriterien für bariatrische Chirurgie nicht erfüllt. Wir wissen jedoch, dass die meisten dieser Menschen nach einer effektiven Methode zum Abnehmen suchen, da sie mit Diät und Sport nicht abnehmen können. Diese Personengruppe ist das Hauptziel von Methoden wie Magenballon, Magen-Botox und Medikamenten zur Gewichtsabnahme. Auf der anderen Seite suchen Menschen, die die Kriterien für eine Schlauchmagenentfernung oder eine andere Adipositasoperation erfüllen, aufgrund ihrer Angst vor einer Operation möglicherweise nach einer nicht-chirurgischen Methode, um Gewicht zu verlieren. Das ist durchaus menschlich und nachvollziehbar. Aber es gibt etwas, was die meisten von ihnen nicht wissen. Der Gewichtsverlusteffekt des Magenballons oder anderer nicht-chirurgischer Methoden zur Gewichtsreduktion ist im Vergleich zu Operationen begrenzt.

Die umfassendste Studie zur Anwendung von Magenballons ist die BRAZIL STUDY. Sie haben 50.000 Patienten einen Magenballon angelegt und diese Menschen 6 Monate lang begleitet. In dieser Studie wurde der durchschnittliche Gewichtsverlust mit 18–20 kg ermittelt. Laut den Ergebnissen dieser Studie ist es nicht möglich, mit Magenballon und Magen-Botox in großer Zahl abzunehmen. Wer also ein hohes Übergewicht hat, sollte von nicht-chirurgischen Methoden keine Wunder erwarten. Wenn Sie Ihr Idealgewicht nicht kennen, ist es eigentlich ganz einfach, es zu berechnen. Du multiplizierst das Quadrat deiner Körpergröße in Metern mit 25. Wenn wir das Beispiel durchgehen, bin ich 1,75 m groß; 1,75 × 1,75 = 3,06 × 25 = 76 kg. Die Obergrenze meines Idealgewichts liegt also bei 76 Kilo. Anhand dieser Formel können Sie ganz einfach Ihr Ideal- oder Übergewicht berechnen. Wenn Sie über 25-30 Kilo Übergewicht haben, werden Sie mit Methoden wie Magenballon oder Magen-Botox höchstwahrscheinlich nicht zufrieden sein. Wenn diese Situation für Sie fehlschlägt, führt dies zu moralischer Verderbtheit sowie zu finanziellem Aufwand und Zeitverlust. Bekommen Sie an dieser Stelle nicht den Eindruck „Ich habe alles versucht, es hat nicht funktioniert, ich konnte nicht“. Sie sollten sich fragen: „War Magenballon oder Magenbotox die richtige Methode für mich?“

An dieser Stelle tragen wir als Adipositaschirurgen eine große Verantwortung. Wir müssen die Person in jeder Hinsicht korrekt informieren. Menschen, die sich mit einem Magenballonantrag mit einem Gewicht von 140-150 kg bewerben, werden wahrscheinlich nicht das gewünschte Gewicht verlieren können, wenn sie effektiv abnehmen wollen und wenn sie es über viele Jahre halten wollen, sollten sie es eigentlich tun Schlauchmagen oder eine für sie geeignete Adipositas-Operation bevorzugen, sind beide Methoden sehr unterschiedlich und müssen in jeder Hinsicht erklärt werden.

Ein weiteres Problem ist die Notwendigkeit, niemanden zu einer Operation zu zwingen. Denn die Operation ist nur die Anfangsphase der Arbeit. Bei der Adipositaschirurgie sollte die Person vollständig auf die Operation und die postoperative Phase vorbereitet sein. Bei der Magenverkleinerung ist die postoperative Phase genauso wichtig wie die Operation. Jemandem, der von einer Operation mit Fokus auf den Magenballon weit entfernt ist, sollte eine gewisse Zeit eingeräumt werden, um seine Entscheidung für eine Operation gegebenenfalls zu überdenken. Wenn die Person nach all dem sagt: „Ich weiß, dass die Erfolgswahrscheinlichkeit für jemanden mit meinem Gewicht gering ist, aber ich möchte trotzdem mein Glück mit einem Magenballon oder Magen-Botox versuchen, möchte ich nicht operiert werden “, sollte diese Entscheidung respektiert werden.

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