أنواع جراحة إنقاص الوزن

تكميم المعدة / تكميم المعدة

هي عملية يتم فيها استئصال 75-80% من المعدة، تاركاً جزءاً على شكل الموزة وحجمها يتم إغلاقه بدباسات جراحية. تقلل العملية من سعة المعدة وتجعلك تشعر بالشبع بسرعة أكبر. عن طريق إزالة الجزء من المعدة الذي ينتج معظم ”هرمون الجوع“، يتم كبح الشهية لفترة طويلة وتفقد وزنك بشكل مريح. يقلل التأثير الهرموني الناتج عن ذلك من الجوع ويزيد من الشعور بالشبع ويمكّن الجسم من الوصول إلى وزن صحي والحفاظ عليه والتحكم في نسبة السكر في الدم.

وبالمقارنة مع العمليات الجراحية الأخرى، فهي أبسط والإقامة في المستشفى أقصر. لا تؤدي جراحة تصغير المعدة إلى تغيير التشريح الوظيفي. خطر الإصابة بسوء التغذية (سوء التغذية) منخفض. كما أنها فعالة في علاج عدوى الملوية البوابية التي تسبب حالات مثل حرقة المعدة والألم.

حزام المعدة القابل للتعديل بالمنظار

إنها طريقة قديمة. يضع الجراح رباطاً على شكل حلقة في أعلى المعدة لإنشاء كيس بحجم 30 مللتر. هذا الشريط عبارة عن رباط يمكن تعديل حجمه عن طريق حقن سائل في داخله. مثل جراحة تكميم المعدة وجراحة تحويل مسار المعدة، يسمح لك حزام المعدة بالشعور بالشبع من خلال تناول كميات صغيرة من الطعام. يضع الجراح جهازًا صغيرًا يسمى المنفذ، وهو امتداد للحزام، تحت جلدك. يتم ضبط عرض الحزام عن طريق حقن سائل في المنفذ. ستحتاج إلى عدة زيارات متابعة لضبط حجم فتحة الرباط.

واليوم، يقل إجراء جراحة حزام المعدة القابل للتعديل في الولايات المتحدة الأمريكية مقارنةً بتكميم المعدة أو تحويل مسار المعدة لأنها ترتبط بمضاعفات أكثر مقارنةً بالطرق الأخرى. في الماضي، كان لا بد من إزالة الحزام لدى معظم المرضى بسبب عدم تحملهم. أما اليوم، فتُستخدم هذه الطريقة في حالات نادرة جداً جداً.

جراحة المجازة المعدية على شكل حرف Y

تُجرى الجراحة، المعروفة باسم تحويل مسار المعدة، في ثلاث خطوات.

1.     الخطوة 1: يقوم الجراح بتدبيس معدتك، مما يؤدي إلى تكوين كيس صغير في الأعلى. يبلغ حجم هذا الجيب حوالي 30 مل من معدتك وحوالي 10 بالمائة من معدتك. تجعل الدبابيس معدتك أصغر بكثير، لذا تأكل كمية أقل لأنك تشعر بالشبع بسرعة أكبر.

2.     الخطوة 2: يقسم الجراح أمعاءك الدقيقة إلى جزء علوي وآخر سفلي ويصل الجزء السفلي مباشرةً بجيب المعدة الصغير. سيتخطى الطعام معظم معدتك والجزء العلوي من الأمعاء الدقيقة، وبالتالي سيمتص جسمك سعرات حرارية أقل.

3. الخطوة 3: يقوم الجراح بتوصيل الجزء العلوي من الأمعاء الدقيقة بموقع جديد في الجزء السفلي من الأمعاء الدقيقة. وهذا يسمح للسوائل الهضمية من المعدة بالتدفق من الجزء المتجاوز من الأمعاء الدقيقة إلى الجزء السفلي من الأمعاء الدقيقة حتى يمكن هضم الطعام بالكامل.

تبديل الاثنى عشر مع تحويل مسار البنكرياس الصفراوي

يتضمن الإجراء الجراحي، الذي يسمى أيضًا الجراحة المختلطة، إجراءين منفصلين. الإجراء الأول هو تكميم المعدة. يتم الحفاظ على الصمام الموجود في الوصلة بين المعدة والأمعاء وبالتالي يتم تقليل خطر الإصابة بمتلازمة الإغراق. الإجراء الثاني هو تقسيم الأمعاء الدقيقة إلى مسارين مختلفين. يسمح الإجراء الثاني بمرور الطعام عبر جزء قصير من الأمعاء الدقيقة متجاوزاً جزءاً كبيراً منها. وبالتالي، لا يمكن للإنزيمات الهاضمة أن تتفاعل مع الطعام كثيراً ولا يتم هضم الطعام إلا قليلاً جداً. ونتيجة لذلك، فإنه يقلل من عدد السعرات الحرارية وكمية العناصر الغذائية الممتصة.

يسمح لك هذا النوع من الجراحة بفقدان المزيد من الوزن مقارنة بالعمليات الجراحية المذكورة أعلاه. ومع ذلك، فهي أيضاً هي الأكثر احتمالاً للتسبب في حدوث مشاكل في الجراحة ونقص الفيتامينات والمعادن والبروتين في جسمك. يُفضل في الغالب في جراحة المراجعة.