الارتجاع هو مرض يتميز بحرقان في الصدر والحلق نتيجة ارتجاع حمض المعدة إلى المريء. عند مفترق المريء والمعدة ، يوجد صمام طبيعي مصنوع من العضلات. عادة ، بما أن هذا الصمام مغلق ، لا يوجد تسرب للحمض مرة أخرى إلى المريء.
يحدث الارتجاع في الحالات التي تتسبب في فشل هذا الصمام ( فشل LES ). من أهم أسباب مرض الجزر فتق المعدة (فتق الحجاب الحاجز).
من ناحية أخرى ، تعتبر السمنة عاملاً مهماً يؤدي إلى مرض الجزر. في بعض الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة والذين يعانون من شكاوى من الارتجاع ، تختفي شكاوى الارتجاع تمامًا بسبب فقدان الوزن. في بعض الحالات ، حتى لو فقد المرضى وزنًا كافيًا بعد تكميم المعدة ، يمكن أن يكون الارتجاع مشكلة على المدى الطويل. قد يضطر مرضى الارتجاع إلى استخدام الأدوية المخفضة لحمض المعدة (PPI) لسنوات عديدة.
في الواقع ، يعد الارتجاع من الآثار الجانبية طويلة المدى غير المرغوب فيها لعملية تكميم المعدة (تصغير المعدة) . والسبب في ذلك هو زيادة الضغط داخل المعدة وتدهور آلية الصمام الطبيعي مع الجراحة. ومع ذلك ، طالما أن معظم المرضى يستخدمون الأدوية ، فإن الارتجاع لا يسبب مشكلة خطيرة بعد جراحة تكميم المعدة .
في الآونة الأخيرة ، بدأنا في إجراء تكميم المعدة ( تثنية القاع + جراحة تكميم المعدة ) للمرضى الذين يعانون من ارتجاع المريء الحاد بالإضافة إلى السمنة ويستخدمون الأدوية المخفضة للحموضة لفترة طويلة. نشرنا أيضًا قضيتنا الأولى. فقد هؤلاء المرضى الوزن بشكل جيد للغاية واختفت مشاكل ارتجاع المريء بعد الجراحة. تم تطوير هذه التقنية بواسطة أ. دكتور. إنها تقنية يستخدمها أستاذي أحمد تركسابار.
بعد عملية تكميم المعدة
- منذ إزالة قاع المعدة ، ينخفض إنتاج حمض المعدة.
- ينخفض الضغط داخل المعدة.
- يترك الطعام المعدة بسهولة أكبر.
- ينخفض الضغط داخل البطن بسبب فقدان الوزن.
بالإضافة إلى التخلص من الوزن الزائد ، تساهم جراحة تكميم المعدة في الإصابة بالأمراض التالية:
- ارتفاع ضغط الدم
- عالي الدهون
- سكتة دماغية
- توقف التنفس أثناء النوم
- داء السكري من النوع 2
- العقم
- مرض قلبي
العلاقة بين الارتجاع والسمنة
يعتبر الارتجاع أكثر شيوعًا عند مرضى السمنة.
أظهرت الدراسات أن حدوث الارتجاع يزداد في حالات السمنة المفرطة المرضية وأن قيم مؤشر كتلة الجسم هي عامل خطر لتطوير الارتجاع.
تم إجراء العديد من الدراسات حول العلاقة بين السمنة والارتجاع . فتق الحجاب الحاجز هو السبب الأكثر أهمية للارتجاع ، وهو أكثر شيوعًا في المرضى الذين يعانون من السمنة المفرطة منه في المرضى العاديين. بسبب الزيادة في الأنسجة الدهنية داخل البطن ، فإن زيادة الضغط داخل البطن (داخل البطن) والعادات الغذائية فعالة في تكوين الارتجاع.
