المعيار الأكثر أهمية في عمليات السمنة (جراحة تصغير المعدة أو المجازة المعدية) هو مؤشر كتلة الجسم. إذن كيف نحسب مؤشر كتلة الجسم؟
وزننا (كجم) / الارتفاع × الارتفاع (م) = مؤشر كتلة الجسم
إذا أجرينا حسابًا كمثال ، فلنجعل ارتفاعنا 1.75 م ووزننا 120 كجم.
120 كجم / 1.75 × 1.75 = 39. هذا هو مؤشر كتلة جسمك
تعلمون ، الحد الأعلى لمؤشر كتلة الجسم هو 25 كجم / م 2. في الأدلة ، يُعرّف 25-30 على أنه زيادة الوزن. يبدأ مفهوم السمنة فعليًا بعد سن الثلاثين. نوع 1 السمنة في نطاق 30-35. يتم تعريف النطاق من 35-40 على أنه نوع 2 من السمنة ، وفوق 40 يتم تعريفه على أنه نوع 3 من السمنة.
في الواقع ، جراحة السمنة لها تاريخ من 40-50 سنة. يعتبر مؤشر كتلة الجسم أحد العوامل الأولى التي ننظر إليها عند اتخاذ قرار بشأن تكميم المعدة أو جراحة المجازة المعدية. تم تحديد الإرشادات التي نأخذها في الاعتبار في هذا الصدد من قبل المعهد الوطني للصحة ، واسمه المختصر NIH ، في عام 1991. حتى الآن ، لقد أخذنا دائمًا هذه الإرشادات في الاعتبار من حيث الامتثال لجراحات السمنة.
بعد 30 عامًا ، تم تحديث هذه الأدلة أخيرًا. دعونا نلقي نظرة على التغييرات في الدليل الجديد الذي نشرته بشكل مشترك الجمعية الأمريكية لجراحة السمنة ، والتي أنا عضو نشط فيها ، والاتحاد الدولي لجراحة السمنة ، واسمه المختصر ASMBS.
في الدليل القديم المنشور عام 1991 ، تمت التوصية بإجراء جراحة السمنة لمن لديهم مؤشر كتلة جسم يتراوح بين 30 و 35 ومشكلة مرضية واحدة على الأقل مرتبطة بالسمنة (مثل ارتفاع ضغط الدم أو مرض السكري) والأشخاص الذين يزيد مؤشر كتلة الجسم لديهم عن 40 .
" المبدأ التوجيهي الجديد ينص على وجوب النظر في جراحة السمنة والتوصية بها لمن لديهم مؤشر كتلة جسم يتراوح بين 30 و 35 ، بغض النظر عن حالات الاعتلال المصاحبة المرتبطة بالسمنة أم لا". بالطبع ، يجب أن يكون هؤلاء الأشخاص قد اتبعوا نظامًا غذائيًا من قبل. تنص الإرشادات الجديدة أيضًا على وجوب أخذ جراحة علاج البدانة في الاعتبار عند مجموعة مختارة من المراهقين (المراهقين) والأطفال الذين يزيد مؤشر كتلة الجسم لديهم عن 30 عامًا والذين جربوا نظامًا غذائيًا من قبل ولكنهم فشلوا.
أظهرت العديد من الدراسات في الثلاثين عامًا الماضية أن نتائج جراحة علاج البدانة فعالة جدًا. بالإضافة إلى ذلك ، فإن مخاطر هذه العمليات الجراحية منخفضة للغاية. وفقًا لتقرير عام 2016 ، من المعروف أن هناك 650 مليون شخص يعانون من مشاكل السمنة في العالم. 13٪ منهم جيل الشباب الذي نسميه المراهقين. وفقًا لتقرير مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) ، يعاني 42٪ من سكان الولايات المتحدة اليوم من مشكلة السمنة. فقط 1-2٪ من البدناء في جميع أنحاء العالم يمكنهم الخضوع لعمليات جراحية مثل تكميم المعدة أو تحويل مسار المعدة سنويًا. لسوء الحظ ، هذا لا يكفي في مكافحة السمنة.
بعد 30 عامًا ، من المهم جدًا تحديث الأدلة في ضوء التطورات والأبحاث العلمية. لأنه كلما أسرعت في سحق رأس الثعبان ، ستحصل على نتائج فعالة تدوم لفترة أطول. لا تؤدي جراحات السمنة إلى فقدان الوزن فحسب ، بل تمنع أيضًا العديد من الأمراض المرتبطة بالسمنة منذ البداية.
