Wie wirkt sich Fettleibigkeit auf die Fruchtbarkeit aus?
Heute sind 500.000 Erwachsene fettleibig und fast 1 Milliarde Menschen auf der ganzen Welt sind übergewichtig. In den letzten 15 Jahren hat die Fettleibigkeitsrate bei Frauen über 20 Jahren um 40 % zugenommen. In unserem Land ist die Situation ähnlich. 30 % unserer Frauen sind fettleibig. Adipositas reduziert die Fruchtbarkeit bei beiden Geschlechtern erheblich. Dieser Zustand wird als Unfruchtbarkeit bezeichnet. Während Menschen in Großstädten später heiraten, die negativen Auswirkungen des Stadtlebens, der Ernährung, Gewohnheiten wie Rauchen und Alkohol die Fruchtbarkeit beeinträchtigen, verschlechtert Übergewicht die Situation für beide Geschlechter.
Studien zeigen, dass leicht übergewichtige Frauen mit 26 % geringerer Wahrscheinlichkeit schwanger werden als normalgewichtige Frauen. Stark übergewichtige Frauen haben eine um 40 % geringere Wahrscheinlichkeit schwanger zu werden als normalgewichtige Frauen.
Sie haben vielleicht schon davon gehört, dass es vor allem bei jungen Frauen eine Krankheit namens polyzystisches Ovarialsyndrom (PCOS) gibt. Wussten Sie, dass die überwiegende Mehrheit (60 %) der Frauen mit polyzystischen Ovarien fettleibig oder übergewichtig sind? Der offensichtlichste Befund bei Frauen mit polyzystischen Ovarien, von denen die meisten Gewichtsprobleme haben, ist Menstruationsunregelmäßigkeit. Wenn Sie übergewichtig sind und Menstruationsstörungen haben, sollten Sie auf das Syndrom der polyzystischen Ovarien untersucht werden.
Wie wirkt sich Fettleibigkeit auf die Fruchtbarkeit aus?
Wissen Sie, Fettgewebe ist ein wichtiges endokrines Organ im Körper. Dieses Fettgewebe kann Substanzen absondern, die die Funktion der weiblichen Hormone (Östrogen, Progesteron) negativ beeinflussen. Weibliche Hormone können sich im Fettgewebe verändern. Mit der Situation, die wir Androgenanstieg nennen, wird das männliche Hormon Testosteron bei diesen Frauen vermehrt ausgeschüttet. Aus solchen Gründen ist der monatliche Hormonrhythmus bei Frauen gestört und die Eierstöcke können die normale Ovulationsfähigkeit, die wir Eisprung nennen, nicht ausführen. Die Situation verschlechtert sich mit zunehmender Schwere der Fettleibigkeit.
Fettleibigkeit wirkt sich auch negativ auf die Fruchtbarkeit bei Männern aus. Bei übergewichtigen Männern wird ein Teil des Testosterons im Fettgewebe in ein weibliches Hormon umgewandelt. Dies kann bei Männern zu einer Brustvergrößerung führen, die als Gynäkomastie bezeichnet wird. Bei übergewichtigen Männern nimmt aufgrund eines hormonellen Ungleichgewichts und anderer Faktoren die Spermienqualität ab und die Spermienbewegungen werden negativ beeinflusst. Aus diesem und vielen anderen Gründen ist Unfruchtbarkeit bei adipösen Männern häufiger als bei normalgewichtigen Männern.
Es besteht eine sehr enge Beziehung zwischen dem Syndrom der polyzystischen Ovarien und Fettleibigkeit. Wenn Frauen mit Menstruationsstörungen aufgrund von PCOS irgendwie abnehmen, werden ihre Perioden regelmäßig.
Die effektivste Behandlung von Fettleibigkeit ist heute die Adipositaschirurgie. Die Magenverkleinerungsoperation ist die am häufigsten angewandte Methode unter den Adipositasoperationen. Geburtshelfer empfehlen Paaren, die sich ein Kind wünschen, aber dies nicht können, eine bariatrische Operation vor der IVF. Übergewichtige Frauen, die sich ein Kind wünschen, dies aber nicht erreichen können, werden viel leichter schwanger, nachdem sie ihr Übergewicht mit einer Magenverkleinerung losgeworden sind. Es ist notwendig, nach einer bariatrischen Operation 1-1,5 Jahre nicht zu bleiben. Bei Frauen, die nach Ablauf dieser Periode schwanger werden, ist der Schwangerschaftsprozess für Mutter und Kind viel gesünder. Auch Studien belegen dies
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